Veomo.ru

Финансовый журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фсс не перечисляет больничный что делать

Работодатель не спешит передавать больничный в ФСС — что делать?

4 сентября 2012 10:40

— В бухгалтерии организации, где я работаю, мне сказали, что им некогда подавать мой больничный: у них, дескать, отчеты, — всхлипывая, сообщила нам девушка. — Я сдала больничный в начале июля, но мне заявили, что передадут его в Фонд социального страхования только в середине сентября. Я мать-одиночка, и поддержки ждать неоткуда. Что мне делать?

Мы как могли успокоили расстроенную женщину и тут же обратились к нашему постоянному эксперту — начальнику отдела назначения и осуществления страховых выплат застрахованным гражданам Новосибирского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Леониду Подленко.

— Увы, мы иногда сталкиваемся с таким отношением работодателя к своим сотрудникам. Чего греха таить, далеко не все руководители наших компаний в полной мере соблюдают законодательство…

Между тем в законе черным по белому четко прописано: работодатель обязан, подчеркиваю, обязан в течение пяти дней передать в наш фонд все сведения для выплаты пособия. Если ваше начальство не торопится это делать, то оно не просто поступает не по-человечески, но и нарушает ваше право, прописанное в ТК РФ, на получение пособия. То есть нарушает закон!

Специалисты Фонда социального страхования наказать такого нерадивого работодателя не могут. Но пусть читательница не беспокоится: управа на него все равно есть. За соблюдением всех положений и норм трудового законодательства страны тщательнейшим образом следит Государственная инспекция труда. Читательнице следует обратиться туда с заявлением. Уверяю вас: сотрудники этой организации тут же откликнутся.

Вашему работодателю полезно будет узнать, что если он так вольно трактует законы, то к нему в гости придут инспекторы. И не на чашку чая, а с проверкой! Если эта проверка подтвердит нарушения, то наказание для вашего руководства наступит неотвратимо. Причем вплоть до уголовной ответственности!

Я же напомню читателям «Комсомолки», что наши специалисты всегда готовы ответить на вопросы граждан и дать самую полную консультацию по каждому конкретному случаю.

Телефоны горячей линии — на сайте r54.fss.ru

На правах рекламы

Читайте также

Возрастная категория сайта 18 +

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

Когда ФСС накажет за выплату пособий

Юрист «Пепеляев Групп» Екатерина Мартемьянова в своей статье рассказала, как проверяющие доказывают, что детские пособия выплачены неправомерно; какие признаки укажут на то, что страховой случай не наступил; что грозит руководителю, если ФСС привлечет фирму к ответственности.

Когда откажут в зачете расходов

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет выплачивают застрахованному лицу, которое фактически ухаживает за ребенком. Это могут быть мать, отец или бабушка.

Право на пособие сохраняется, если его получатель работает на условиях неполного рабочего времени (ч. 2 ст. 11.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ). Но если режим работы не позволяет осуществлять уход за ребенком, ФСС не считает произведенные выплаты социальными пособиями.

Так, в деле ОАО «Северсталь-инфоком» работнику, который был в отпуске по уходу за ребенком, установили режим работы на условиях неполного рабочего дня с занятостью 99,00 процентов в день. ФСС решил, что в этом случае пособие платить неправомерно. Но суды трех инстанций приняли позицию страхователя. У компании были формальные основания, чтобы выплатить пособие. Работник одновременно и трудился, и пребывал в отпуске по уходу за ребенком. Верховный суд отменил решения нижестоящих инстанций. Он указал, что при сокращении рабочего времени на пять минут в день, ухаживать за ребенком фактически невозможно, пособие по уходу за ребенком уже не является компенсацией утраченного заработка. Страхователь злоупотребил правом, выплатив дополнительное материальное обеспечение работнику за счет средств фонда (определение Верховного суда от 18.07.2017 № 307КГ17-1728). Данный подход был воспринят и нижестоящими судами.

В законе не предусмотрено на сколько нужно сокращать рабочее время. В указанных судебных актах также нет критериев, которые бы позволили определить — достаточно ли работнику времени, чтобы ухаживать за ребенком и при этом трудиться. Поэтому вопрос о том, на сколько нужно сократить рабочий день без риска получить претензии от ФСС, открыт.

Единственным ориентиром может стать установленный объем компенсации утраченного работником заработка — 40 процентов (п. 1 ст. 11.2. Закона № 255-ФЗ). При сокращении рабочего времени на 40 процентов и более объем выплачиваемого страхового обеспечения будет соответствовать объему утраченного работником заработка.

Такое сокращение рабочего времени также обеспечит работнику реальную возможность ухаживать за ребенком. Иную договоренность между работником и работодателем фонд всегда может оспорить по основаниям, которые указаны выше.

Какие риски грозят фирме при фиктивном устройстве на работу беременных

Компания принимает на работу беременную женщину непосредственно перед наступлением страхового случая, то есть перед отпуском по беременности и родам. Фонд считает, что в этом случае фирма, как правило, хочет неправомерно воспользоваться средствами ФСС.

В законе не указаны сроки, которые беременная должна отработать до наступления страхового случая. Нет там и ограничений по выплате пособия, которые бы зависели от срока беременности на дату приема на работу (постановление Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 28.09.2018 № Ф08-7397/2018).

Но работодатель должен доказать реальность трудовых отношений (постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 11.09.2018 № А70-455/2018). Важно понимать, что кадровых документов тут, как правило, недостаточно. Даже если компания представит весь комплект: трудовой договор, должностную инструкцию, табель учета рабочего времени, расчетные ведомости о выплате заработной платы.

Так, например, в деле ООО «Торговый дом новые технологии» суд согласился с выводом ФСС о фиктивном трудоустройстве работницы на должность офис-менеджера непосредственно перед наступлением страхового случая. Цель — получить от фонда возмещение пособия, выплаченного работнице.

Компания не представила достаточных доказательств, которые бы подтвердили, что работница действительно выполняла свои обязанности в спорный период. Кроме того, гражданку допросили в судебном заседании, но она не смогла четко пояснить, в чем заключалась ее трудовая деятельность (постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 21.02.2019 № А33-7095/2018).

При рассмотрении другого дела ООО «АйТи Сервис» суд также поддержал позицию фонда, поскольку фирма вообще не доказала, что вела деятельность, платила сотрудникам зарплату и страховые взносы в ФСС.

В ходе проверки выяснилось, что на момент принятия сотрудницы на работу в магазине уже были оформлены четыре продавца-кассира. Все они находились в отпуске без сохранения заработной платы. Компания не смогла представить разумных доводов о необходимости принять на восемь рабочих дней нового кассира при наличии четырех, отправленных в отпуск без сохранения зарплаты.

Фирма заявила, что по Трудовому кодексу не вправе отказать беременной в приеме на работу. Но ФСС указал, что законом не предусмотрена обязанность работодателя принимать на работу всех обратившихся к нему беременных женщин. Суд с ним согласился (постановление Арбитражного суда Уральского округа от 06.03.2019 № Ф09-9490/18).

Конечно, страхователь не обязан доказывать экономическую или производственную необходимость приема на работу беременных женщин. Это самостоятельное основание, чтобы признать позицию ФСС неправомерной (постановления арбитражных судов Восточно-Сибирского округа от 26.04.2019 № А19-20894/2018, Поволжского округа от 09.04.2019 № Ф06-44919/2019).

Но если совокупность обстоятельств говорит о злоупотреблении, то отсутствие экономической обоснованности может стать решающим фактором в споре.

Так произошло в деле ООО «Автобус». Суд решил, что страхователь, трудоустроив беременную, создал искусственные условия, чтобы получить средства из фонда. Компания не представила никаких доказательств необходимости ее трудоустройства. Наоборот, под нового сотрудника, которого взяли заведомо на непродолжительный срок, в штатное расписание включили новую должность. А после того как работница ушла в декрет, ее обязанности успешно исполняли бухгалтер и диспетчер. Причем без дополнительной оплаты (постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 25.06.2018 № А70-13978/2017). Аналогичные выводы содержит постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 03.06.2019 № А33-11508/2018 (оставлено в силе определением Верховного суда от 14.10.2019 № 302-ЭС19-17311).

Что не стоит делать во время отпуска по беременности и родам

Приведем пример неправомерной с точки зрения ФСС выплаты пособия по беременности и родам в ситуации, когда компания заключает с работницей, ушедшей в отпуск, гражданско-правовой договор. В деле ГБУ «Центр пожаротушения и охраны лесов Оренбургской области» суд установил, что в течение всего периода отпуска по уходу за ребенком работодатель и работница заключали договоры возмездного оказания бухгалтерских услуг и она оказывала услуги, идентичные ее трудовой функции.

Читать еще:  Что делать, если долг по алиментам 100 тысяч

Суд поддержал позицию фонда об отказе в зачете сумм, выплаченных в качестве пособия по беременности и родам. Он пришел к выводу, что в период отпуска работница продолжала исполнять должностные обязанности и фактически получала зарплату. Следовательно, утраты заработка не произошло и оснований для выплаты страхового обеспечения нет (определение Верховного суда от 30.11.2018 № 309-КГ18-19673).

Негативные последствия для компании

Когда работодатель неправомерно выплачивает пособие, ФСС настаивает, что эти суммы нужно включить в облагаемую страховыми взносами базу. Аргумент: такие пособия следует считать доходами от трудовой деятельности. Но судебная практика по этому вопросу неоднозначна.

Так, в деле ООО «Механоремонтный комплекс» суды поддержали позицию ФСС и подтвердили правомерность доначисления страховых взносов на суммы пособий по уходу за ребенком до 1,5 лет. Этот подход получил поддержку на уровне Верховного суда (определения от 08.10.2018 № 309-КГ18-15106, от 30.11.2018 № 309-КГ18-19673).

В другом споре по делу ООО «Максидом» суды указали, что выплаченные пособия имеют статус страхового обеспечения. Указанные выплаты не изменяют свою социальную направленность, даже если ФСС не принял их к зачету. Рассматривать пособие как вознаграждение за труд нельзя (постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 15.04.2019 № А56-90333/2018). Но приведенный выше вывод окружного суда Верховный суд в порядке кассационного производства не проверял.

Штраф за искажение данных персучета. Помимо того что ФСС доначисляет страховые взносы на неправомерно выплаченные пособия, он еще и штрафует организации за предоставление недостоверных сведений персонифицированного учета. Суды поддерживают проверяющих. В частности, в деле ООО «Объединенная сервисная компания» суд пришел к выводу, что санкции за искажение данных правомерны (постановление Арбитражного суда Уральского округа от 20.12.2018 № Ф-09-2023/18).

В большинстве случаев необоснованная выплата пособия — это результат согласованных действий работодателя и работника. Такие злоупотребления влекут за собой отказ ФСС в возмещении страхователю понесенных затрат, начисление пеней, а также штраф.

Материальную выгоду в данной ситуации получает работник, а негативные последствия — работодатель, который вряд ли сможет возместить свои потери за счет работника. При принятии решений о выплате спорных пособий руководителям не нужно также забывать о возможности взыскания с них убытков, причиненных по их вине юридическому лицу (п. 1 ст. 53.1 ГК).

Работодатель отказывается оплатить больничный — забираем пособие по нетрудоспособности сами

Беспомощность ФСС

Если работодатель не оплатил вам листок нетрудоспособности — ваш законный больничный, — вы имеете право обратиться в инспекцию труда за защитой ваших прав. Об этом говорит Фонд социального страхования (ФСС) в письме от 20.06.18 г. № 5.2-28-922, отмечая при этом, что порядка, как заставить работодателя принять от работника листок нетрудоспособности, в действующем законодательстве не существует.

Но почему же Фонд, который обязан следить за соблюдением и реализацией страхового законодательства, «складывает ручки»? Почему он отправляет нас за защитой своих прав к «трудовикам»?

Ведь трудовое законодательство, в основе которого заложены принципы защиты прав работающих граждан (ст. 2 и ст. 253 — 255 КЗоТ), гарантирует работнику, заключившему с работодателем официальный трудовой договор, материальное обеспечение в случае болезни, полной или частичной потери трудоспособности.

Кроме того, работодатель обязан предоставлять и оплачивать застрахованным лицам при наступлении страхового случая (в том числе по болезни или травме, в связи с беременностью и родами) соответствующий вид материального обеспечения, страховых выплат и социальных услуг в соответствии с Законом Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании», от 23.09.99 г. № 1105-XIV (далее — Закон № 1105). Законодатель даже предусматривает право увольняющегося работника обратиться за выплатой пособия по нетрудоспособности к работодателю (ст. 19 Закона № 1105) (если страховой случай наступил в день увольнения).

А вот функций по принудительному приему листка нетрудоспособности работодателем от застрахованного лица в этом Законе, как оказалось, нет. У Фонда просто связаны руки. Но знайте: наказание за нарушение трудового и социального законодательства есть. А потому специалисты ФСС посоветовали (в письме) работнику, чьи права нарушены, сразу обращаться в территориальное отделение Гоструда. Среди вопросов, подлежащих контролю со стороны этого органа, является и соблюдение норм Закона № 1105.

Что можно предпринять, если больничный лист не оплатили?

Разумеется, вы можете (если жаждете) сразу идти в трудовую инспекцию, как рекомендует ФСС. Мы же, в свою очередь, предлагаем не торопиться и решить вопрос «по месту» — с работодателем. Не сработает, тогда уже вне всякого сомнения, ваш путь — в Гоструда…

Итак, если вы после выздоровления вышли на работу, сдали больничный лист работодателю, а по истечении приблизительно трех-четырех недель (10 календарных дней на принятие решения комиссией по социальному страхованию + несколько дней бухгалтеру на расчет больничных, составление и подачу заявки-расчета в ФСС на сумму больничных + 10 дней ФСС на перечисление суммы больничных вашему работодателю на спецсчет) заметили, что больничный лист не оплачен, — не стоит паниковать.

Обратитесь в бухгалтерию (в отдел кадров, комиссию по социальному страхованию) для уточнения причин, почему вам не начислили положенные выплаты за дни вынужденного отсутствия на работе из-за болезни. Вполне возможно, что у бухгалтера (кадровика, комиссии по социальному страхованию) вызывают сомнения некоторые данные в заполнении листка нетрудоспособности.

Нужно сказать, что действительно существуют причины, когда вам может быть отказано «в оплате». Назовем их:

1) бланк больничного оформлен не в установленном порядке, если он:

• содержит ошибки в заполнении реквизитов бланка (неверно указано название работодателя, его адрес и пр.);

В первом случае больничный лист подлежит исправлению в медучреждении, его выдавшем. Во втором — замене на дубликат (по сути, такой же больничный лист, только с надписью «дубликат»). Оформление дубликата осуществляется лечащим врачом при наличии справки с места работы о том, что выплата по этому больничному листу не производилась (п. 12 Инструкции № 532);

2) в случае получения застрахованным лицом травм или заболевания при совершении преступления (п. 1 ч. 1 ст. 23 Закона № 1105);

3) в случае умышленного причинения ущерба своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей или симуляции болезни (п. 2 ч. 1 ст. 23 Закона № 1105);

4) за время нахождения под арестом и за время проведения судебно-медицинской экспертизы (п. 3 ч. 1 ст. 23 Закона № 1105);

5) за время принудительного лечения, назначенного по постановлению суда (п. 4 ч. 1 ст. 23 Закона № 1105);

6) в случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, которые произошли вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением (п. 5 ч. 1 ст. 23 Закона № 1105);

7) за период пребывания застрахованного лица в отпуске без сохранения заработной платы, творческом отпуске, дополнительном отпуске в связи с обучением (п. 6 ч. 1 ст. 23 Закона № 1105);

8) если больной не соблюдал режим, установленный для него врачом, либо не появлялся без уважительных причин в назначенный срок на медицинское освидетельствование, в том числе на врачебно-консультативную комиссию (ВКК) или медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК), он теряет право на больничные со дня допущения нарушения на срок, устанавливаемый решением комиссии (уполномоченным) по социальному страхованию, созданной на предприятии (в организации, учреждении), которая назначает пособие по временной нетрудоспособности (ч. 2 ст. 23 Закона № 1105). О таком нарушении врач делает соответствующую отметку в бланке больничного листа.

Если же бухгалтер ссылается, например, на то, что:

• вы заболели во время отпуска (кроме отпуска без сохранения заработной платы, творческого отпуска, дополнительного отпуска в связи с обучением);

• вы отработали в учреждении (на предприятии, в организации) всего лишь несколько дней до заболевания (получения травмы) и у вас нет страхового стажа;

• болели не сами, а ребенок;

Читать еще:  Со скольки лет можно вступать в брак

• прочие случаи, когда согласно «якобы» действующему законодательству вам не положено оплачивать больничный лист — настаивайте на оплате.

Учтите! Даже если ваш случай значится среди тех, из-за которых вам не положена оплата больничного листа, сам бланк этого документа у вас обязаны принять.

На его основании отдел кадров ставит в табель не прогул, а неоплачиваемую болезнь, а комиссия по социальному страхованию принимает решение об отказе в назначении больничных выплат, составляет соответствующий протокол и сообщает о таком отказе вам, причем в письменном виде.

Что можно предпринять, если больничный лист не приняли?

Если причин, по которым больничный не подлежит оплате, нет или у вас, в принципе, отказались принимать бланк больничного, то обращайтесь с письменным заявлением к руководителю.

Такое обращение оформляется по общим правилам составления подобного рода документов. В нем следует указать:

• кому адресовано заявление (должность руководителя, его Ф. И. О., название организации, предприятия, учреждения);

• от кого поступило обращение — свои данные (Ф. И. О., профессию или должность в соответствии со штатным расписанием, структурное подразделение);

• название документа — заявление;

• в текстовой части — суть обращения (просьбу оплатить дни нетрудоспособности на основании предоставленного листка нетрудоспособности);

• в приложении перечислите прилагаемые документы (больничный лист (номер, дату выдачи); если листок нетрудоспособности выдан по уходу за ребенком — копию свидетельства о его рождении; если вы трудитесь у данного работодателя совместителем — копию больничного листа, заверенную подписью руководителя и печатью по основному месту работы, и справку о средней зарплате с основного места работы).

С заявлением можно обратиться лично к руководителю или, подготовив два экземпляра, оставить один из них у секретаря, второй с указанным регистрационным входящим номером, датой и подписью лица, принявшего документ, взять себе.

Если руководитель не подписывает ваше заявление или его не регистрируют в приемной, отправляйте его почтовым заказным письмом с уведомлением и описью вложения на имя руководства предприятия.

В дальнейшем при необходимости разрешения трудового спора отметка о получении адресатом письма будет доказательством вашей попытки урегулировать конфликт мирным путем.

Если по-хорошему не получилось решить проблему и больничный у вас не принимают или отказываются оплачивать по надуманным причинам, то вам — прямой путь с жалобой в Гоструда. Боитесь? Совершенно напрасно.

Работы не лишат (вы для работодателя аноним)

Что это значит? А то, что, обращаясь в трудовую инспекцию с жалобой на своего работодателя, вы остаетесь лицом конфиденциальным. Дело в том, что, получив ваше обращение, «трудовики», отправляясь с проверкой к нарушителям ваших прав, сами не вправе их нарушать. А именно: им запрещено разглашать любые сведения в отношении вашей личности. На это есть запрет, установленный в п.п. 6 п. 13 Порядка осуществления государственного контроля за соблюдением законодательства о труде, утвержденного КМУ от 26.04.17 г. № 295. Именно поэтому о вашей «кляузе» никто не узнает. Итог вызванной «бури» будет таким:

• работодателю назначат проверку;

• если во время инспекционного посещения инспектор труда выявит нарушения прав работников, то работодателю выдадут предписание;

• выполнять требование предписания является для работодателя обязательным, причем в строго ограниченные сроки, поэтому он выплатит вам больничные (в случае отсутствия оснований для отказа — мы их уже указали выше).

Если (вдруг) работодатель не выполнит предписание или нарушит сроки его выполнения, то ему грозит штраф в размере одной минимальной зарплаты, а должностным лицам — админштраф в размере от 510 до 1700 грн. Ну и на будущее наученный горьким опытом работодатель не будет «проказничать» и обижать своих работников отказом в выплате больничных.

Корректирующие реестры прямых выплат ФСС

В процессе работы часто возникает необходимость отправить в ФСС корректирующий реестр прямых выплат. Это может быть связано:

с ошибками расчета среднего заработка;

сменой данных карт для выплаты пособий;

прочими причинами, которые могут возникнуть в процессе оформления реестра прямых выплат ФСС.

Реестр прямых выплат ФСС включает в себя документы «Больничный лист» и «Сведения для реестра прямых выплат».

Предположим, у нас есть сотрудник, реестр прямых выплат ФСС по больничному листу уже сдан и принят в ФСС.

Позднее мы узнаем, что средний заработок в переданном нами реестре рассчитан неправильно. Скажем, был выбран не тот период для расчета или не введена справка о доходах за прошлые периоды.

В первую очередь нам нужно пересчитать больничный лист. Переходим в меню Кадры – Больничные листы, открываем больничный лист, в который нужно внести исправления. Вносим необходимые исправления. Если есть необходимость сохранить первичные данные больничного листа, можно воспользоваться строкой исправить в нижней части формы больничного листа.

После нажатия на данную строку, создастся документ-исправление текущего больничного листа. После этого первичный больничный лист будет не доступен для редактирования.

После внесения корректировок в больничный лист, нам нужно сформировать новый реестр прямых выплат ФСС. Признак корректировки данных в реестре присваивается в документе «Сведения для реестра прямых выплат».

Так как документ «Сведения для реестра прямых выплат», который уже прикреплен к отправленному реестру прямых выплат, мы исправить не можем, нам нужно сделать дубликат заявления и прикрепить его к реестру прямых выплат ФСС.

Найти документ «Сведения для реестра прямых выплат» мы можем через меню Отчетность, справкиПередача в ФСС сведений о пособиях.

В дубликате заявления заходим во вкладку расчет пособия. Ставим отметку Перерасчет по причине и выбираем причину перерасчета из выпадающего списка. Указываем исправленный средний заработок сотрудника для расчета пособия ФСС.

Создаем новый реестр прямых выплат ФСС и заполняем по сотруднику исправленным больничным листом и документом «Сведения для реестра прямых выплат» с признаком Перерасчет по причине. Реестр отправляем. Он будет принят ФСС как корректирующий.

Так как планируется переход на выплату пособий по беременности и родам исключительно на карты платежной системы МИР, данный способ актуален и при смене способа выплаты пособия. В случае смены платежной карты, так же создаем дублирующий документ «Сведения для реестра прямых выплат». Указываем перерасчет по причине иное и выбираем новые платежные реквизиты для выплаты пособия.

Заполняем новый реестр прямых выплат ФСС с документом сведения для реестра прямых выплат с признаком Перерасчет по причине и новыми платежными реквизитами и отправляем в ФСС.

Статью подготовила Тимофеева Светлана, специалист линии консультации.

Больничный лист: что должен знать работодатель и сотрудники?

4,33 (Проголосовало: 65)

  1. Обращение за больничным листом
  2. Оформление больничного

Заболеть или получить травму может любой работник. Действующее законодательство защищает его интересы на период временной нетрудоспособности: за время, пока он проходит лечение и реабилитацию, ему положено пособие. Оно выплачивается работодателем, однако после он имеет право получить компенсацию большей части потраченных денег за счет средств ФСС. Однако чтобы решить эту задачу, нужно, чтобы оба – и работник, и работодатель – правильно оформили все нужные документы.

Обращение за больничным листом

Больничный лист представляет собой официальный документ, который фиксирует факт нетрудоспособности работника в течение периода его болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок больничного.

Нужно учитывать, что правом выдачи больничного листа обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава от 29.06.2011 N 624н некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот документ. В их список входят:

  • больницы скорой помощи;
  • станции переливания крови;
  • приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
  • грязевые и бальнеологические лечебницы;
  • особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
  • организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.

Оформление больничного

Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава от 26 апреля 2011 г. N 347н. В нем приводится форма этого документа и дается расшифровка каждой графы. Указания по заполнению этой формы приведены в разделе IX приказа № 624н. Она содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдавшим больничный, вторая – непосредственно работодателем. Работник не участвует в заполнении этого документа.

Читать еще:  Права и обязанности супругов в брачном договоре

Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничный с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.

Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его оформления была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ нужно переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.

Работнику не стоит переживать, что работодателю станут известны деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующий порядок заполнения больничных листов не предполагает указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничного.

Передача больничного работодателю

Фактически основная задача работника при оформлении больничного листа заключается в своевременном обращении в медицинское учреждение и последующей передаче оформленного документа работодателю. Последний должен в момент приема проверить корректность содержащихся в нем сведений и правильность оформления документа. После этого больничный считается принятым.

Теперь работодателю отводится десять рабочих дней на то, чтобы начислить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, заполнить свою часть листка и направить его в ФСС, чтобы получить возмещение. Основная часть информации, вносимой компанией, относится к техническим сведениям, необходимым для корректного расчета величины пособия. Здесь указывается его средний заработок, страховой стаж, ИНН, СНИЛС и другие данные. При этом в соответствии с Письмом ФСС РФ от 28.10.2011 №14-03-18/15-12956 небольшие технические недочеты, допущенные в этом разделе, не могут быть причиной отказа Фонда социального страхования в выплате возмещения работодателю.

Начисление пособия

В соответствии с частью 2 статьи 3 федерального закона № 255-ФЗ, посвященного вопросам обязательного социального страхования, выплату пособия за первые три дня нетрудоспособности работника работодатель осуществляет из собственных средств. Оставшиеся дни нахождения на больничном оплачиваются из средств ФСС. В некоторых случаях больничный полностью оплачивается средствами Фонда: например, при выполнении протезирования или осуществления ухода за больным родственником.

Величина пособия дифференцируется в зависимости от общего страхового стажа работника. Согласно действующему законодательству под ним понимается длительность периода, в течение которого сотрудник был официально трудоустроен у работодателя, и он оплачивал за него страховые взносы в необходимые фонды. Размер пособия определяется следующим образом:

  • при страховом стаже менее шести месяцев он равен минимальной величине оплаты труда (МРОТ) для соответствующего региона;
  • при стаже от 6 месяцев до 5 лет он составляет 60 процентов среднего заработка работника за период нахождения на больничном;
  • при стаже от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
  • при стаже более 8 лет – 100% среднего заработка.

Разумеется, при начислении пособия учитывается только официальная заработная плата. Если работник заболел в течение месяца после увольнения из компании, ему также положено пособие по временной нетрудоспособности – в размере 60% среднего заработка.

Основания для снижения размера выплат

В некоторых случаях величина пособия может быть снижена по сравнению со стандартными размерами. Причины для принятия такого решения перечислены в статье 8 закона 255-ФЗ. Они включают следующие варианты:

  • нарушение режима, установленного лечащим врачом, в период нахождения на больничном;
  • неявка на очередной врачебный осмотр или медицинскую комиссию;
  • получение травмы или заболевания в результате нахождения в состоянии алкогольного, токсического или иного опьянения.

Во всех этих случаях размер пособия будет рассчитываться исходя из величины МРОТ для данного региона. Разница заключается лишь в том, что в первых двух случаях расчет по МРОТ будет производиться с даты нарушения, а в последнем – за весь период нахождения на больничном.

Сроки нахождения на больничном

При обращении заболевшего или получившего травму гражданина в медицинское учреждение лечащий врач имеет право выдать ему листок временной нетрудоспособности продолжительностью до 15 календарных дней. Если больничный выдается фельдшером или зубным врачом, его наибольшая продолжительность может составлять только 10 дней. Реальная продолжительность больничного в пределах этого срока определяется врачом с учетом течения заболевания.

Если для лечения болезни или восстановления трудоспособности требуется более длительное время, решение о продлении срока больничного принимается специальной врачебной комиссией. Она определяет общий срок, необходимый для восстановления здоровья сотрудника, в соответствии с характером и тяжестью течения его заболевания.

В соответствии с разделом II приказа № 624н максимальный срок, предоставляемый для этих целей, может составлять 10 месяцев. В отдельных, особенно сложных случаях – например, восстановление после перенесенного туберкулеза или серьезной операции – допускается его увеличение до 12 месяцев. При этом в течение этого периода работник должен каждые 15 дней являться на осмотр к своему лечащему врачу. Несоблюдение этого требования рассматривается как основание для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Если по истечении максимального срока предоставления больничного здоровье работника все еще восстановилось не полностью, его направляют для прохождения медико-социальной экспертизы для решения вопроса о присвоении группы инвалидности.

Сроки предоставления больничного

Обычно работник предоставляет больничный лист в день выхода на работу после завершения периода временной нетрудоспособности. Однако в некоторых случаях это может быть сложно: например, сотрудник не успел оформить документ или просто потерял его. Для таких случаев предусмотрено, что сотрудник имеет право сдать работодателю больничный в течение шести месяцев с даты восстановления трудоспособности, то есть окончания больничного.

При этом в определенных ситуациях этот срок может быть дополнительно продлен. Перечень таких случаев определен приказом Минздрава от 31 января 2007 г. N 74. Он включает в себя следующие события:

  • форс-мажорные обстоятельства природного или техногенного характера, например, пожар, землетрясение и т.д.;
  • длительный период нетрудоспособности, составляющий более полугода;
  • переезд на другое место постоянного жительства;
  • вынужденный прогул, вызванный незаконным отстранением от работы или увольнением;
  • серьезные проблемы со здоровьем у близкого родственника или его смерть;
  • другие основания, которые суд признает уважительными.

Предоставление фальшивого больничного листа

Недобросовестные работники иногда используют возможности, предоставленные законодательством, для получения дополнительного оплачиваемого отдыха, который не связан с болезнью или травмой. Проще говоря, они обращаются в сомнительные организации, чтобы просто купить фальшивый больничный и затем предъявить его работодателю. На первый взгляд, это решение действительно обещает возможность получить дополнительные дни, свободные от работы, и при этом не потерять зарплату.

Однако, задумываясь о такой возможности, работнику надо знать, что ему грозит серьезная ответственность. Она дифференцируется в зависимости от обстоятельств поступка и тяжести его последствий и может принимать следующие формы:

  • дисциплинарная ответственность, предусмотренная статьей 192 ТК РФ – замечание, выговор или увольнение на усмотрение работодателя;
  • материальная ответственность , наступающая в соответствии с частью 4 статьи 15 255-ФЗ, определяемая в соответствии с размером пособия, полученным работником;
  • уголовная ответственность по статье 327 УК РФ за подделку документов, предусматривающая до двух лет лишения свободы.

Если работодатель обнаружил подделку самостоятельно, получив от работника больничный, стоит поговорить с работником, объяснив ему возможные последствия этой ситуации. Также целесообразно применить к нему дисциплинарное взыскание за прогул. А вот если работодатель уже выплатил ему пособие и, конечно, не получил возмещения из ФСС по фальшивому больничному, он может удержать размер выплат из заплаты работника – правда, не более 20% ежемесячно до полного погашения задолженности. Если в связи с этой ситуацией работодатель понес другие убытки, например, упустил коммерческую выгоду, для их возмещения придется обращаться в суд.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector