Veomo.ru

Финансовый журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если оказали некачественную медицинскую услугу куда жаловаться

Как пожаловаться на врача, если отказали в помощи по ОМС

Если гражданин обратился в медицинское учреждение по полису ОМС и столкнулся с ситуацией, в которой были нарушены его права, необходимо незамедлительно оформить жалобу. Любые случаи непрофессионализма, безразличия или отказа в медицинском обслуживании со стороны врачей должны пресекаться. По статистике, только 4 из 10 владельцев страхового полиса знают свои законные права и способны отстоять их перед некомпетентными специалистами.

Как поступать в тех случаях, когда медицинские организации отказывают в предоставлении помощи по ОМС или требуют за услуги денежные средства? Куда необходимо обращаться и как пожаловаться на врача или медицинскую организацию? Постараемся ответить на эти вопросы в настоящей статье.

Ответственность медицинских организаций

Каждый пациент обязан знать, что Гражданский кодекс Российской Федерации строго защищает их права и устанавливает юридическую ответственность для лиц, нанесших вред здоровью или отказавшихся предоставить своевременную медицинскую помощь. Согласно ст.1068 ГК РФ за вред, нанесенный здоровью пациента, несет ответственность непосредственно медицинское учреждение. Именно в его адрес следует направлять все жалобы. Отдельных врачей же можно призвать к ответственности в следующих случаях:

  • Отказ в медицинской помощи (ст.№125 УК РФ);
  • Халатное выполнение должностных обязанностей (ст.№293 УК РФ);
  • Нанесение тяжелого вреда здоровью (ст.№118 УК РФ);
  • Причинение смерти по неосторожности (ст.№109 УК РФ).

Необходимо понимать, что законы находятся всегда на стороне граждан и в случае возникновения конфликтной ситуации, результаты проверок в 90% случаев вынесут вердикт в пользу пациента. Поэтому, если гражданин не удовлетворен сроками и результатами лечения, а также имеет веские доказательства, что врач своими действиями причинил еще больший вред здоровью, он имеет право подать жалобу.

Куда и как следует подавать жалобу на врачей?

Все жалобы и заявления заполняются собственноручно и подаются в письменном виде в контрольно-надзорные органы. Обязательно следует сохранить все кассовые чеки, результаты анализов и сделать копию договора о медицинском обслуживании. В дальнейшем они могут стать главными доказательствами при передаче дела в суд. Юристы по защите прав граждан рекомендуют подавать жалобы поэтапно в следующие инстанции:

  1. Администрацию медицинского учреждения.
  2. Страховую медицинскую организацию.
  3. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
  4. Судебный орган.

Каждый этап имеет свои особенности и способы подачи претензии к врачу того медицинского учреждения, в котором не оказали должным образом медицинскую помощь или отказали в ней вовсе.

Подача жалобы на администрацию медицинского учреждения

Претензия может быть предоставлена в письменном виде заведующему отделением или главврачу в отделение, где гражданин проходил лечение. В жалобе требуется детально изложить доводы и требования к руководству. Претензия составляется в двух экземплярах, один из которых остается на руках заявителя с отметкой о приеме, а другой передается уполномоченному представителю медучреждения. Руководство обязано принять письменное требование об устранении нарушения прав лица, рассмотреть его и предоставить ответ с результатами не позднее 10 календарных дней с даты получения.

Если руководство клиники всячески отказываются принимать жалобу нужно вручить ее с двумя понятыми под расписку любому работнику учреждения. При этом необходимо убедиться, что свидетели смогут присутствовать на суде и подтвердить факт передачи документа.

Подача жалобы в страховую медицинскую организацию

Можно обратится с жалобой в страховую медицинскую организацию через сайт или по телефону горячей линии. Федеральный фонд ОМС берет на себя обязательства по защите и отстаиванию интересов застрахованных граждан. Такое заявление можно также предоставить по электронной почте или сразу передать ее в территориальный фонд ОМС.

Практика показывает, что все жалобы граждан рассматриваются без исключений, но большинство из страховых организаций отрекается от обязательств, если дело касается материальной компенсации.

Обращение в территориальный фонд ОМС

Последней инстанцией, которая примет меры по выполнению требований жалобы, является ТФОМС. Можно передать жалобу по телефону, в этом случае оператор выслушает суть претензий, зафиксирует их и передаст для рассмотрения в комитет по расследованию. Можно предоставить письменную претензию лично или передать ее почтовым отправлением. В этом случае, гражданину обязательно пришлют уведомление о принятии заявления.

По истечению 30 дней застрахованное лицо получит официальный отчет о результатах проведенного расследования и принятых мерах в отношении некомпетентных врачей и руководства медицинского учреждения.

Подача заявления в суд

Если гражданин хочет возместить затраченные средства за назначенное лечение или некачественное медицинское обслуживания, тогда вместо заявления следует подготовить иск. Подается он в территориальные судебные органы по месту проживания. К нему необходимо обязательно предоставить доказательства в виде справок, копий медицинских книжек и результатов обследований. Дополнительным плюсом послужат показания свидетелей, которые подтвердят правоту пациента и позволят судье вынести решение в его пользу.

Одновременно с иском в суд можно подать жалобу в прокуратуру и отделение Росздравнадзора РФ. Таким образом, застрахованное лицо подпадет под действие закона «О защите прав потребителя» и поэтому не будет платить любые госпошлины за обращение в эти инстанции.

Как составить жалобу?

Обычно жалоба составляется в двух экземплярах: первый с пометкой о принятии из инстанции остается у гражданина, а второй непосредственно подается в учреждение. Жалоба составляется по стандартной схеме:

  1. Шапка. Здесь указывается наименование учреждения, в которое подается жалоба, его адрес, фамилия, имя, отчество пациента, его адрес и контактные данные. После этих сведений по центру необходимо написать слово «жалоба». После чего приступать к содержательной части.
  2. Содержание. Здесь описывается ситуация, которая вынудила гражданина составить жалобу. Можно апеллировать к нормативно-правовым актам, чтобы ее обосновать.
  3. Заключение. Здесь необходимо пересказать свои требования (например, «Прошу компенсировать расходы»).
  4. Опись. В этой части жалобы нужно перечислить прилагаемые документы, справки, счета, если таковые имеются. Если их нет, нужно просто поставить подпись и дату написания данной бумаги.
Читать еще:  Можно ли подать на алименты задним числом

Текст жалобы должен быть выдержан в нейтральном стиле, нельзя использовать эмоциональные обороты и негативные фразы. Сложившаяся ситуация должна быть описана корректно и сдержанно. Кроме того, не стоит ограничиваться общими формулировками, все детали дела должны быть максимально подробно описаны. Скачать образец жалобы на отказ в медицинской помощи можно по ссылке.

Заключение

В случае, если застрахованному лицу отказали в оказании медицинской помощи по ОМС, необходимо составить жалобу. Первой инстанцией является руководство медучреждения, в котором гражданину отказали в помощи. Если оно некомпетентно или отказывается решать данный вопрос, нужно обратиться непосредственно в страховую организацию или территориальный фонд ОМС. В крайнем случае гражданин может составить исковое заявление в суд.

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Полезные советы для всех и для каждого

  • Ксения к записи Можно ли вернуть купальник?
  • Андрей к записи Текст песни Аленький цветочек
  • Мария к записи Кому положена субсидия?
  • Марина к записи Кому положена субсидия?
  • Олег к записи Кому положена субсидия?

Если медуслуги оказали некачественно

Доброго времени суток! Сегодня в теме, что делать, если в поликлинике за деньги вы получили услугу, например прошли рентген или сдали анализы, но что-то у них «случилось», и вам пришлось не раз прийти и пройти эту же процедуру и опять за деньги, это говорит о чём — о том, что медицинские услуги оказали некачественно. И вы вправе требовать возмещения убытков за некачественную услугу.

Медицинское учреждение должно отвечать за некачественное лечение, диагностику и профилактику. На самом деле, лучше искать справедливость при помощи письменной претензии, а не ходить и ругаться с сотрудниками и начальством.

Берегите свои нервы. Берёте бумагу, заполняете её согласно представленному ниже образцу, и в двух экземплярах несёте в медицинское учреждение, сотрудники его обязаны расписаться на вашем экземпляре, поставить печать и дату, второй пусть оставят себе.

Кому: ОАО «Нехорошая клиника»
(название организации-исполнителя)
Адрес: 413100, Саратовская область, г. Энгельс,
ул. Несуществующая, д. 2, кв. 5
Потребитель: Петр Иванович Иванов
Адрес: 413100, Саратовская область, г. Энгельс,
ул. Пушкина, д. 28, кв. 5 Тел: 225-25-03

ЗАЯВЛЕНИЕ

(платные медицинские услуги, некачественное предоставление услуги)

Между мною и Вашей организацией был заключен договор от «___»______г. № ______ на предоставление платных медицинских услуг, что подтверждается (договором, квитанцией, чеком и т.п.).

Обязательства по договору были исполнены ненадлежащим образом, а именно ___________________________________(и перечисляете свои претензии).

Согласно ст. 4 Закона РФ «О защите прав потребителей» (Можно скачать zip-архив для ознакомления) — исполнитель обязан выполнить работу (оказать услугу), качество которой соответствует договору. При отсутствии в договоре условий о качестве работы (услуги) исполнитель обязан выполнить работу (оказать услугу), соответствующую обычно предъявляемым требованиям и пригодную для целей, для которых работа (услуга) такого рода обычно используется.

В соответствии с п. 27 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утверждёнными постановлением Правительства РФ, исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве — требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.

За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несёт ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 29 Закона РФ «О защите прав потребителей» потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать:

— безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);

— соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);

— безвозмездного изготовления другой вещи такого же качества или повторного выполнения работы;

— возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.

Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки выполненной работы (оказанной услуги) не устранены исполнителем. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги), если им обнаружены существенные недостатки выполненной работы (оказанной услуги) или иные существенные отступления от условий договора. Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками выполненной работы (оказанной услуги).

На основании Закона РФ «О защите прав потребителей», Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями требую:

______________________________(укажите, что вы хотите получить, пользуясь правами, указанными выше)

За каждый день просрочки исполнения указанных требований свыше срока, установленного ст. 31 Закона «О защите прав потребителей», Вы обязаны уплатить мне неустойку в размере 3% от цены услуги.

В случае отклонения моей претензии буду вынужден(а) обратиться в суд за защитой своих потребительских прав, где кроме этого потребую полного возмещения причинённых мне убытков и компенсацию морального вреда (Основание: ст.ст. 13-15 Закона РФ «О защите прав потребителей»). Кроме того, за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя судом взыскивается штраф в размере 50% суммы, присуждённой судом в пользу по­требителя.

Читать еще:  В ванной нет отопления что делать

А на сегодня всё, будьте здоровы и да пребудет с Вами Сила!

Нашли для себя что-то полезное или интересное?
Поделитесь с друзьями ссылкой или оставьте своё мнение в комментариях.

Что делать в случае оказания некачественных медицинских услуг ?!

Первичная консультация по телефону или при заказе обратного звонка «БЕСПЛАТНАЯ»

В последнее время люди все чаще сталкиваются с некачественным оказанием медицинских услуг. Многие полагают, что лечение в частных клиниках лучше, чем в стандартных государственных больницах. Отчасти это так, ведь в частных медицинских учреждениях имеются лучшие условия для лечения, диагностики и профилактики заболеваний. Но есть и свои подводные камни. Как в городских, так и в частных больницах вам могут оказать некачественное лечение. Очень сложно разбираться с подобной категорией дел, так как надо доказать некомпетентность медицинских специалистов. Если вы обращаетесь в коммерческую клинику, то обязательно требуйте договор на оказание медицинских услуг, так как без него вы попросту ничего не сможете доказать в суде.

О чем надо позаботиться в первую очередь ?!

Всегда имейте на руках копию договора, рецепты выписанные врачом, чеки, приходные ордера, все результаты анализов (рентгеновские снимки, расшифровки ультразвуковых исследований, МРТ, полученные результаты анализов). Желательно также иметь на руках медицинскую карту или хотя бы ее копию. Это будет являться вашей доказательственной базой в случае нарушения законных прав.

В соответствии с нормами гражданского законодательства Российской Федерации, точнее с положениями нормами статьи 1068 Гражданского кодекса России, ответственность за вред физическому лицу, причиненному медицинским учреждением несет не персонально врач, а клиника, за которой он закреплен как специалист. Соответственно судиться вы будете не с медицинским специалистом, как персональной единицей, а с клиникой, как с юридическим лицом.

Какие действия надо предпринять в первую очередь ?!

Перед подачей иска в суд надо соблюсти порядок досудебного разрешения конфликта. Вам надо будет направить письменную претензию в клинику. Желательно не тянуть с этим делом и предпринять действия как можно раньше. В претензии указывается характер причиненного вреда, а к самому заявлению прикладываются комплексно копии всех документов. Направить претензию лучше не простым, а ценным письмом с уведомлением, так как представитель клиники должен расписаться за его получение. Допустим, на вашу претензию попросту не отреагировали. Соответственно подобное вещественное доказательство можно без проблем приложить к исковому заявлению.

Дополнительно вы можете написать жалобу в прокуратуру или в органы Роспотребнадзора, которые на ее основании могут инициировать проверку медицинского учреждения. И на основании выявленных нарушений самостоятельно возбудить гражданское или уголовное судопроизводство. Помните о том, что действии клиник попадают под нормы Федерального закона «О защите прав потребителей». Дела подобного рода при рассмотрении в судах общей юрисдикции не облагаются государственной пошлиной. Обязательно позаботьтесь о сборе полной доказательственной базы. Можно приобщаться результаты диагностических исследований, анализов, проведенных медицинских процедур и манипуляций к исковому заявлению. Хорошим подспорьем при вынесении решения в вашу пользу может выступить независимая экспертиза, результаты которой могут быть приобщены к материалам гражданского дела. Действовать при решении такой проблемы лучше с опытным юристом.

Кто несет ответственность за плохо оказанные медицинские услуги ?!

Согласно положениям норм гражданского законодательства в частности статьи 1068 ГК РФ за вред принесенный медицинской организацией ответственность несет юридическое лицо, которое предоставляет соответствующие услуги. Это может быть не только частная клиника, но и государственное медицинское учреждение оказавшее некачественное лечение либо диагностику пациенту.

В случае если действия либо бездействие медиков включает состав 293, 118 либо 109 статьи Уголовного кодекса Российской Федерации персональную ответственность несет медицинский специалист. Это такие преступления, как причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть по неосторожности. Помимо уголовного процесса выделяется также в отдельное производство гражданский иск, позволяющий взыскать как материальный, так и моральный вред.

Когда надо подавать иск в отношении медиков в суд ?!

В первую очередь надо понять имеется ли состав правонарушения. Чаще всего подается иск в отношении медицинских специалистов в следующих случаях:

  • Халатность по отношению к пациенту;
  • Некомпетентность медика при осуществлении лечения;
  • Неверно установленный диагноз;
  • Неправильное назначение медицинских препаратов и лечебных процедур;
  • Допущение врачебной ошибки, приведшей к смерти или тяжелым последствиям для организма пациента;
  • Отказ в предоставлении медицинской помощи.

Поговорим о том, на какую компенсацию может рассчитывать пациент, столкнувшийся с некачественным оказанием медицинских услуг. Есть материальный и моральный ущерб. Материальный ущерб может быть следующего характера:

  • Возмещение причиненных убытков или компенсация неполученной денежной прибыли из-за наличия временной нетрудоспособности. В суде надо представить сведения, подтверждающие то, что пациент медицинского учреждения понес убытки;
  • Компенсация лечения, которое потребовалось для восстановления здоровья.

Моральный вред в гражданском процессе также можно взыскать наравне с материальным вредом. Он выражен в нравственных или физических страданиях которые случились с гражданином после некачественно оказанного лечения либо диагностики. Факт наличия морального вреда также подтверждается документальным образом при помощи предоставления доказательств в суде. Вам оказали некачественные медицинские услуги? Обращайтесь в компанию «Правовед-Плюс» и мы поможем за короткие сроки в судебном порядке взыскать как материальный, так и моральный вред с медицинской организации.

Врач отказал в приеме: что делать и куда жаловаться?

  1. Законодательная база — получение медицинской помощи.
  2. Что делать при отказе в приеме.
  3. Написать жалобу на врача.
  4. Причины, по которым врач вправе не принимать пациента.
  5. Заключение.

Каждый человек, обращаясь в медучреждение, предоставляющее услуги в рамках ОМС, рассчитывает получить адекватную и своевременную медицинскую помощь. Однако на практике пациенты государственных поликлиник нередко сталкиваются с отказами в приеме. Происходит это по разным причинам. Отказ может быть аргументирован тем, что в межсезонье больший, чем обычно наплыв пациентов и врачей на всех попросту не хватает и, заканчивая тем, что талонов нет, а в порядке «живой» очереди прием не ведется. Рассмотрим подробнее, может ли врач отказать в приеме человеку, обратившемуся за медицинской помощью.

Читать еще:  Как подается жалоба на бездействие судебного пристава по алиментам

Законодательная база — получение медицинской помощи.

Согласно Конституции, Россия это социальное государство, в котором жизнь и здоровье граждан представляют собой основные ценности, охраняемые нормами права.

Согласно ст. 41 КРФ, каждый гражданин вправе получить медпомощь в государственных и муниципальных больницах.

Причем оказывается она на безвозмездной основе, поскольку финансируется за счет средств соответствующих бюджетов и страховых взносов.

В 2011 году был принят закон №323-ФЗ « Об основах…».

Согласно п. 7 ст. 4 указанного нормативно-правового акта, принцип охраны здоровья заключается в том, что отказ в оказании медпомощи недопустим.

При этом в ст.11 прописано, что:

  • отказ в оказании медпомощи, которая предоставляется в соответствии с программой госгарантий, не допускается, равно как и взимание за нее какой-либо платы;
  • экстренная помощь нуждающемуся в ней гражданину должна оказывать безотлагательно и безвозмездно;
  • за нарушение, перечисленных выше требований, может наступить установленная законом ответственность.

Из этого следует, что посредством программы госгарантий реализуются положения Конституции РФ, касающиеся охраны здоровья населения и предоставления бесплатной медпомощи.

Иными словами, любой отказ в предоставлении медицинских услуг пациенту, организацией, участвующей в системе ОМС, является незаконным.

Поскольку противоречит конституционным правам российских граждан на охрану здоровья и оказания им бесплатной медпомощи.

Таким образом, если врач отказывает в приеме без записи илипо любым другим причинам, его можно будет привлечь к ответственности. Это касается не только государственных, но и частных клиник.

Важно: врач коммерческой медицинской клиники также не вправе отказаться от клиента, если у организации есть возможность предоставить необходимую услугу.

В данном случае действует публичный договор на основании п.п.1,3 ст. 426 ГК РФ.

Если клиника уклоняется от заключения публичного договора с потребителем, клиент вправе принудить заключить через суд.

К тому же у потребителя будет возможность возместить причиненные ему убытки.

При обращении в частную клинику, где не нельзя использовать полис ОМС, лечение осуществляется по договору возмездного оказания услуг, что предусмотрено п.2 ст. 779 ГК РФ.

Соответственно врачебная помощь будет не бесплатной.

Что делать при отказе в приеме.

Если врач отказал в приеме ребенка или взрослого, возникает вопрос, как поступить в такой ситуации.

У человека, чьи права на получение медицинской помощи были нарушены, есть следующие варианты, чтобы наказать виновное лицо:

  • направить жалобу в административном порядке;
  • обратиться в суд.

Вряд ли у пациента получиться зафиксировать факт отказа, получив от врача объяснение с указанием причины, по которой прием не состоялся.

Поэтому лучше всего приступить к организации проведения экспертизы. Ее целью является установление вреда, который стал результатом отказа в предоставлении медпомощи.

Написать жалобу на врача.

В том случае, если наличие вреда здоровью не подтвердиться, пациент все равно может направить жалобу главврачу медицинской организации.

По решению администрации учреждения, пациенту должно быть назначено необходимое ему лечение, а виновные лица должны быть наказаны.

Если же будет установлено, что вред был причинен, пациент может не ограничиться жалобой главврачу. В том и в другом случае он вправе обратиться в страховую компанию, телефон которой обозначен на полисе ОМС.

Страховая фирма, в свою очередь, сможет направить претензию к медицинской организации, которая отказала в обслуживании пациенту. В претензии будет указано требование о возмещении вреда.

Кроме жалобы главврачу и в страховую фирму, пациент вправе обратиться в Минздрав, прокуратуру и в Роспотребнадзор.

Кроме того, если в результате бездействия медработников возник вред здоровью, например, утрата трудоспособности, пострадавший может направить иск в суд.

При этом истец должен помнить, что любые аргументы в иске должны опираться на доказательства. К слову, доказательством наступления вреда будет служить заключение эксперта.

Вместе с компенсацией вреда истец сможет требовать деньги за моральные издержки, траты на юристов.

В связи с чем, обычно администрация медучреждения стремиться решить разногласия с пациентом в досудебном порядке.

Причины, по которым врач вправе не принимать пациента.

Лишь в исключительных случаях и при соблюдении определенных условий врач имеет право отказать в приеме.

Так, из ч. 3 ст. 70 закона №323-ФЗ, следует, что лечащий врач может отказать пациенту, в том числе и при проведении аборта, предварительно согласовав это с руководителем медучреждения.

Но это можно сделать только в том случае, если отказ доктора не поставит под угрозу жизнь пациента и здоровье окружающих.

Также медучреждение будет обязано заменить лечащего врача.

В любом случае, отказ доктора в приеме не должен противоречить правам, гарантированным Конституцией РФ.

Заключение.

Таким образом, действующее законодательство предоставляет пациенту множество инструментов для защиты его прав на охрану здоровья и получения медпомощи.

В том случае, если ему отказано в оказании медицинских услуг, следует, прежде всего, обратиться к главврачу медучреждения, возможно, решить вопрос удастся без привлечения надзорных органов и суда.

Следует помнить, что при соблюдении перечисленных выше условий доктор вправе отказать в приеме, но при этом пациент не должен остаться без медицинской помощи.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector