Veomo.ru

Финансовый журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Административная ответственность медицинских учреждений и работников

Дисциплинарная ответственность медицинских работников

Дисциплинарная ответственность медицинских работников регулируется нормами Трудового Кодекса РФ, а именно главой 30 «Дисциплина труда».

Дисциплинарная ответственность предусмотрена за совершение дисциплинарного проступка:

  • неисполнение работником возложенных на него трудовых обязанностей,
  • ненадлежащее исполнение работником таких обязанностей.

Дисциплинарная ответственность медработника может наступить только при наличии следующих факторов:

  1. Противоправное поведение медицинского работника, выразившееся как в действии, так и бездействии. Т.е. такое поведение, которое нарушает нормы трудового или иного законодательства, предусматривающего профессиональные обязанности медицинского работника. Таким нарушением может стать опоздание на работу, отказ работника выполнять правомерное указание работодателя, неоформление обязательной медицинской документации.
  2. Неисполнение или ненадлежащее исполнение трудовых обязанностей. Общие обязанности работника установлены ТК РФ, специальные – правилами внутреннего трудового распорядка, а также трудовым договором. Такими нарушениями могут быть неисполнение обязательств по трудовому договору, нарушение должностных инструкций, приказов руководителей.
  3. Наличие причинно-следственной связи между действием медицинского работника и наступлением соответствующих негативных последствий. Работодателю нужно доказать, что именно данное действие врача или его бездействие привело к соответствующему результату
  4. Виновный характер поступка, т.е. нарушение должно быть совершено умышленно или по неосторожности. Однако неисполнение медработником трудовых обязанностей по независящим от него причинам (например, в связи с состоянием здоровья, препятствующим выполнению работы) не является дисциплинарным поступком, так как в данном случае вина работника отсутствует.

Привлечение к дисциплинарной ответственности возможно только при совокупности всех 4-х условий.

Работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:

  • замечание;
  • выговор;
  • увольнение по соответствующим основаниям.

Такими основаниями могут стать неоднократное неисполнение медработником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он уже имеет дисциплинарное взыскание; однократное грубое нарушение трудовых обязанностей, например, прогул, появление медработника на работе в состоянии алкогольного опьянения, разглашение врачебной тайны. За нарушение может быть применено только одно дисциплинарное взыскание.

Перед тем, как наложить взыскание работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Такое объяснение может быть представлено в течение двух рабочих дней, в противном случае составляется соответствующий акт.

При этом отсутствие объяснения от работника не является препятствием для наложения дисциплинарного взыскания, а значит решение будет принято без соответствующих разъяснений непосредственного участника событий. Сроки применения дисциплинарного взыскания — не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка.

В срок не включаются периоды:

  • болезни работника,
  • пребывания в отпуске,
  • на учет мнения представительного органа работников.

Дисциплинарное взыскание не применяется позднее шести месяцев со дня совершения проступка. Приказ о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания. Снятие дисциплинарного взыскания происходит по истечении года со дня его наложения, если работник в этот период не был подвергнут новому дисциплинарному взысканию.

Досрочно дисциплинарное взыскание может быть снято:

  • по инициативе работодателя,
  • по просьбе самого работника,
  • по ходатайству его непосредственного руководителя или представительного органа работников.

Автор: Т.О. Шилюк, кандидат юридических наук,
старший преподаватель
кафедры административного права и процесса
ФГБОУ ВО «Московский государственный юридический университет им. О.Е. Кутафина»
Instagram: @mama_v_prave

Опубликована статья юристов BRACE о юридической ответственности фармацевтических и медицинских работников

Юридическая ответственность фармацевтических работников и медицинских работников

Фармацевтическое и медицинское законодательство содержит ряд специальных прав и обязанностей фармацевтических работников, а также медицинских работников. За ненадлежащее исполнение обязанностей предусмотрена ответственность. Таким образом, выделяются следующие виды юридической ответственности медицинских работников (аналогично данная классификация применима и к фармацевтическим работникам): уголовная, административная, материальная, и дисциплинарная.

Дисциплинарная ответственность фармацевтических (медицинских) работников

Фармацевт или провизор в отношениях с аптечной организацией (учреждением) выступают в качестве работников. Соответственно, на них распространяются нормы главы Трудового кодекса РФ, посвящённой дисциплине труда. В зависимости от совершённого проступка медицинскому или фармацевтическому работнику могут быть сделаны замечание, выговор или же к нему может быть применено самое строгое из дисциплинарных взысканий – увольнение. Стоит отметить, что штраф не может являться дисциплинарным наказанием, что неоднократно подтверждала судебная практика. Выбор конкретной меры зависит от решения работодателя, однако необходимо подчеркнуть, что доказательство соответствия проступка работника последующему наказанию в суде также лежит на работодателе. Говоря о специфической ответственности фармацевтических или медицинских работников, прежде всего, необходимо отметить пп. «в» п. 6 ст. 81 Трудового кодекса РФ, предусматривающий возможность увольнения работника в связи с разглашением врачебной тайны. При этом необходимо понимать, что под врачебной тайной понимаются сведения, связанные с фактом обращения гражданина в медицинское учреждение, о диагнозе больного, состоянии здоровья, а также иная информация, ставшая известной медицинскому или фармацевтическому работнику в ходе лечения.

Второй важный аспект касается бремени доказывания в суде. Аналогично мерам дисциплинарной ответственности, именно работодатель обязан доказывать, что разглашённая информация защищается законом как врачебная тайна.

Материальная ответственность также является видом юридической ответственности фармацевтических работников, непосредственно связанным с трудовой деятельностью. Фармацевты и провизоры включены в перечень лиц (Постановление Минтруда РФ от 31.12.2002 № 85), с которыми возможно заключение договора о полной материальной ответственности за недостачу вверенного работнику имущества. Соответственно, в случае недостачи имущества фармацевтический работник будет обязан возместить прямой действительный ущерб работодателю в полном объёме.

Читать еще:  Где составить договор дарения на квартиру

Административная ответственность медицинских (фармацевтических работников)

За совершение более серьезных правонарушений, так называемых административных проступков, предусмотрена административная ответственность фармацевтических (медицинских) работников. Во-первых, стоит выделить перечень проступков субъектом, которых может являться только фармацевтический или медицинский работник. К таким правонарушениям можно отнести несообщение работником о возникшем конфликте интересов, нарушения в сфере законодательства о прерывании беременности (сроки, добровольность согласия) и иные. Кроме того фармацевты являются субъектами таких административных проступков, как свободный отпуск рецептурных лекарственных средств, то есть без рецепта (ст. 14.2 КоАП РФ), обман покупателей (ст. 14.7 КоАП РФ) и т.п.

Законодательством выделен специальный вид административного наказания, применяемый и в отношении фармацевтов, провизоров, врачей – дисквалификация, которая представляет собой лишение права заниматься рассматриваемыми видами деятельности и может налагаться на срок от 6 месяцев до 3 лет.

Уголовная ответственность медицинских (фармацевтических) работников

Самый строгий вид юридической ответственности медицинских работников – это уголовная ответственность. Проанализировав правоприменительную практику, можно особо выделить две группы преступлений, специфичных для медицинских и фармацевтических работников. Во-первых, это преступления, связанные с профессиональной деятельностью врачей: неоказание медицинской помощи, оставление в опасности или причинение смерти по неосторожности (случаи врачебной ошибки). Во-вторых, это преступления в сфере обращения наркотических средств: незаконная выдача рецепта, нарушение правил оборота.

Более того, в преступлениях, связанных с неоказанием необходимой помощи, медицинский работник является специальным субъектом. Иными словами, данный состав преступления вытекает из обязанности медицинского работника оказывать помощь.

Подводя итог, особо стоит отметить, что для эффективной защиты своих прав (особенно, когда речь идёт о таких видах юридической ответственности медицинских работников, как уголовная или административная) медицинскому работнику следует обратиться к профессиональному адвокату по медицинским делам.

Гражданско-правовая ответственность при оказании медицинской помощи: общие положения

Гражданско-правовая ответственность – это предусмотренная законом (или договором) мера государственного принуждения, применяемая для восстановления нарушенных прав потерпевшего за счет нарушителя. Гражданско-правовая ответственность носит имущественный характер: лицо, причинившее ущерб (имущественный или физический), обязано полностью возместить убытки потерпевшему. Как правило, в сфере здравоохранения лицом, причинившим ущерб, является медицинская организация, а потерпевшим – пациент.

Гражданско-правовая ответственность медицинской организации наступает при одномоментном соблюдении четырех условий, характеризующих определенное деяние со стороны медицинской организации (ее персонала) по отношению к пациенту:

  1. Противоправность действия (бездействия) медицинской организации (ее персонала) при оказании пациенту медицинской помощи.
  2. Причинение пациенту вреда.
  3. Наличие причинно-следственной связи между противоправным деянием медицинской организации (ее персонала) и возникшим вредом.
  4. Вина медицинской организации (ее персонала).

Противоправные деяния персонала медицинской организации могут выражаться:

– в ненадлежащем исполнении обязанностей (например, ошибки в технике проведения какой-либо медицинской манипуляции);

– в исполнении обязанностей с отступлением от условий, определенных законом или соглашением сторон (например, нарушение порядка оказания медицинской помощи);

– в несовершении действий, которые работники медицинской организации обязаны были совершить, т. е. бездействие (например, отказ в оказании медицинской помощи пациенту, которого доставили в приемное отделение).

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом (в т. ч. учреждением, организацией), причинившим вред, если это лицо (в нашем случае – медицинская организация) не докажет, что вред возник не по его вине. То есть фактически в данной статье содержится презумпция виновности медицинской организации, заключающаяся в том, что, если медицинская организация не докажет, что причиненный пациенту вред возник не по ее вине, – она будет вынуждена возместить причиненный ущерб пациенту в полном объеме.

Также на основании ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или при ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход и т. д.

В случае смерти пациента по вине медицинского учреждения возмещаются также расходы на погребение лицу, понесшему эти расходы (ст. 1094 ГК РФ).

По смыслу ст. 151, 1100, 1101 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага (в т. ч. жизнь, здоровье и т. п.), а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Читать еще:  Заявление на возврат прав после лишения образец

В свою очередь, согласно разъяснениям, содержащимся в Постановлении Пленума Верховного суда РФ от 26.01.2010 № 1, суду следует иметь в виду, что, поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда.

Особо стоит отметить, что по смыслу ст. 1068 ГК РФ медицинская организация обязана возместить вред, причиненный по вине ее работников при исполнении ими своих трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Из данной нормы следует, что медицинский работник не несет гражданско-правовую ответственность перед пациентом в случае причинения ему вреда своими действиями, – ответственность в данном случае ложится на медицинскую организацию. Однако, в силу ч. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т. п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. В случае с работниками организаций (в том числе медицинскими работниками) действует ст. 241 ТК РФ, согласно которой за причиненный ущерб работник несет материальную ответственность в пределах своего среднего месячного заработка. При этом ТК РФ также установлены случаи полной материальной ответственности, которыми в силу ст. 243 ТК РФ являются, в частности, случаи, когда ущерб причинен в результате преступных действий работника, установленных приговором суда (т. е. привлечение медицинского работника к уголовной ответственности), и причинения ущерба в результате административного правонарушения, если таковое установлено соответствующим государственным органом (т. е. привлечение медицинского работника к административной ответственности).

Таким образом, если медицинская организация по решению суда будет обязана выплатить пациенту компенсацию за причиненный ущерб, она имеет право подать регрессное требование (путем подачи соответствующего искового заявления в суд) к своему работнику или работникам, по вине которого (которых) пациенту был причинен вред. При этом материальная ответственность такого работника (работников) будет не более его (их) среднемесячного заработка, за исключением случаев привлечения этого работника (работников) к уголовной или административной ответственности за правонарушение, последствиями которого и явилось рассматриваемое причинение вреда пациенту.

Материал подготовлен информационной службой Союза «НМП»

Административная ответственность медицинских учреждений и работников

Определение врачебной ошибки в российском законодательстве отсутствует, однако при знании законов врача-нарушителя всегда можно призвать к ответу.

Административная ответственность

Административная ответственность медицинских работников установлена «Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12.2001 № 195-ФЗ (далее – «Административный кодекс»).

Административная ответственность возникает при противоправном действии (бездействии) медицинского работника.

Обязательным элементом возникновения административной ответственности является наличие вины.

Пункт 2.2. Административного кодекса предусматривает следующие формы вины: умысел и неосторожность:

  • Административное правонарушение признается совершенным умышленно, если лицо, его совершившее, сознавало противоправный характер своего действия (бездействия), предвидело его вредные последствия и желало наступления таких последствий или сознательно их допускало либо относилось к ним безразлично;
  • Административное правонарушение признается совершенным по неосторожности, если лицо, его совершившее, предвидело возможность наступления вредных последствий своего действия (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение таких последствий либо не предвидело возможности наступления таких последствий, хотя должно было и могло их предвидеть.

Административный кодекс предусматривает в том числе следующие правонарушения, которые могут повлечь административную ответственность медицинского работника, действующего в своем качестве как медицинский работник или как должностное лицо медицинской организации:

  • Сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, венерической болезнью и контактов, создающих опасность заражения (статья 6.1 КоАП РФ);
  • Незаконное занятие народной медициной (статья 6.2 КоАП РФ);
  • Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (статья 6.3 КоАП РФ);
  • Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные приобретение, хранение, перевозка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества (статья 6.8 КоАП РФ);
  • Нарушение правил оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров либо хранения, учета, реализации, перевозки, приобретения, использования, ввоза, вывоза или уничтожения растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры (статья 6.16 КоАП РФ);
  • Нарушение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий (статья 6.28 КоАП РФ);
  • Невыполнение обязанностей о представлении информации о конфликте интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности (статья 6.29 КоАП РФ);
  • Невыполнение обязанностей об информировании граждан о получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (статья 6.30 КоАП РФ).

Вышеуказанные нарушения медицинских работников влекут наложение на них штрафа. В некоторых случаях административной ответственности подлежит именно медицинский работник, выступающий как лицо, выполняющее профессиональные функции, в других случаях – должностные лица медицинской организации (например, главный врач, главная медсестра, зав. отделением, др.). С 1 января 2014 года медицинские работники стали субъектами, к которым может быть применено административное наказание в виде дисквалификации.

Читать еще:  Что значит монолитный дом

Подпишитесь на нас

Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права.

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Надзор и проверки

Как и любая другая отрасль, медицинская сфера имеет свои органы госнадзора, которые осуществляют необходимые проверки деятельности и соответствия. Среди них можно выделить:

  • Росздравнадзор Российской Федерации;
  • Роспотребнадзор Российской Федерации;
  • Роструд Российской Федерации;
  • Минздрав, Департамент здравоохранения;
  • Прокуратура Российской Федерации;
  • Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
  • Федеральная служба по техническому и экспортному контролю, Роскомнадзор, МВД.

Важно подчеркнуть, что каждая из этих структур имеет свою специфику работы и перечень мероприятий, которые имеет право проводить в отношении медицинской организации. При этом для каждой из перечисленных государственных организаций в случае проверок необходимо подготовить свой пакет документов.

При этом современные реалии таковы, что медицинским специалистам необходимо ориентироваться в правовом поле, иметь представление о своих правах и обязанностях, а также способах самозащиты в различных случаях. Но юридической подкованностью в данном вопросе обладает далеко не каждый. В связи с этим при поддержке Современной научно-технологической академии состоится цикл лекций от известного юрисконсульта по медицинскому праву Полины Габай – «5 шагов к юридической безопасности врача и клиники».

Для участников будут разобраны актуальные темы, которые выведены в самостоятельные семинары:

  • «Ответственность врача и клиники перед пациентом: формы, пределы, содержание, практика» пройдет 5 сентября 2021 года;
  • «Все об оформлении правоотношений с пациентами. Претензии и иски пациентов» состоится 12 сентября 2021 года;
  • «Информационная медицинская среда: документация, инфоресурсы, съемка, телемедицина. Использование лекарственных препаратов и медицинских изделий» пройдет 19 сентября 2021 года;
  • «Проверки медицинской организации органами надзора и правоохранительными органами. Административная и уголовная ответственность» пройдет 3 октября 2021 года.

У слушателей есть возможность приобрести семинар отдельно или в любой комбинации с другими семинарами цикла. При этом в случае приобретения полного цикла предусмотрена скидка в 20%.

Гражданско-правовая ответственность

Гражданско-правовая ответственность наступает, если присутствуют следующие три признака:

  • совершение правонарушения;
  • причинение вреда пациенту;
  • причинно-следственная связь между правонарушением и причиненным вредом.

По общему правилу гражданско-правовую ответственность несут медицинские организации за вред, причиненный их работниками при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей (статья 1068 ГК РФ).

Медицинская организация, однако, после возмещения вреда гражданину получает право получить выплаченную сумму с медицинского работника (право обратного требования (регресса)) (статья 1081 ГК РФ), которая в лучшем случае ограничена прямым реальным ущербом и не может представлять собой упущенную выгоду. Ответственность работников ограничена трудовым законодательством и представлена в двух формах: полная и ограниченная материальная ответственность. Если же между медицинской организацией и медицинским работником был заключен не трудовой договор, а договор гражданско-правового характера, то ответственность работника не ограничивается рамками трудового законодательства и медицинская организация имеет шансы полноценного регресса.

Более подробно вопросы гражданской ответственности освещены в статье «Гражданская ответственность медицинских работников».

Основания для привлечения к ответственности

Наиболее часто поводами для привлечения медработников к ответственности являются:

  • незаконный отказ от оказания медпомощи;
  • оказание некачественной медпомощи;
  • причинение вреда жизни и здоровью больного в ходе лечения или обследования;
  • разглашение конфиденциальных сведений о пациенте третьим лицам;
  • непредоставление пациенту сведений о состоянии его здоровья и назначенном лечении;
  • требование взятки с пациента;
  • нарушение правил ведения медицинской документации.

Отказ от медпомощи включает в себя отказ в госпитализации больного при наличии показаний, отказ в амбулаторном приеме при наличии талона, а также бездействие при ухудшении состояния пациента в стационаре.

Под оказанием некачественной помощи подразумеваются не только действия медработника, нанесшие вред, но и безвредные для пациента действия, проводимые с нарушением должностной инструкции и нормативных правил.

Куда обращать пострадавшему пациенту

В зависимости от масштаба последствий неправильно оказанной медицинской помощи, пациент (в некоторых случаях — его родственники) имеет возможность обжаловать действия врача следующим образом:

  • написать жалобу заведующему лечебным учреждением;
  • обратиться в региональный департамент здравоохранения;
  • привлечь к ситуации Роспотребнадзор;
  • направить жалобу в Министерство здравоохранения РФ:
  • обратиться в прокуратуру для возбуждения уголовного дела;
  • подать исковое заявление в суд.

Как правило, установить и документально подкрепить причинно-следственную связь между ухудшением состояния здоровья пациента и действиями врача очень непросто, поэтому целесообразно привлечение опытного юриста.

Свяжитесь с нашими юристами, имеющими успешный опыт в делах по привлечению к ответственности врачей— и они помогут выработать правильную линию поведения, при необходимости — представят ваши интересы в любой инстанции:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector